ASSIMETRIAS CRANIANAS

Toda atenção e cuidado que o seu bebê merece!

Plagiocefalia, Braquicefalia e Escafocefalia. Saiba como identificar assimetrias cranianas nos primeiros meses de vida com instruções da primeira clínica especializada no Brasil.

Assimetrias cranianas posicionais podem
se manifestar de diversas maneiras

Assimetrias cranianas podem se manifestar de diversas maneiras

Normal

Há uma boa proporção entre o diâmetro antero-posterior e o latero-lateral. Não se nota assimetria relevante entre os lados direito e esquerdo.





Plagiocefalia

Nota-se o achatamento de um dos lados na região posterior, com proeminência do lado oposto. O mesmo pode acontecer na região da testa. Frequentemente há também um desalinhamento das orelhas.


Braquicefalia

A cabeça está curta e larga, com diminuição do diâmetro antero-posterior e aumento do latero-lateral. A tendência é que o crânio assuma um formato mais triangular, ao invés de oval. Olhando de lado a cabeça fica mais reta atrás e com o “cocuruto” elevado.

Escafocefalia

O formato exageradamente estreito e alongado caracteriza essa deformidade de maneira muito singular.






Normal

Há uma boa proporção entre o diâmetro antero-posterior e o latero-lateral. Não se nota assimetria relevante entre os lados direito e esquerdo.

Plagiocefalia

Nota-se o achatamento de um dos lados na região posterior, com proeminência do lado oposto. O mesmo pode acontecer na região da testa. Frequentemente há também um desalinhamento das orelhas.

Braquicefalia

A cabeça está curta e larga, com diminuição do diâmetro antero-posterior e aumento do latero-lateral. A tendência é que o crânio assuma um formato mais triangular, ao invés de oval. Olhando de lado a cabeça fica mais reta atrás e com o “cocuruto” elevado.

Escafocefalia

O formato exageradamente estreito e alongado caracteriza essa deformidade de maneira muito singular.

Como funciona
o tratamento?

Muitas dúvidas permeiam o assunto das assimetrias cranianas posicionais. Quando e como identificar, de que modo se faz um diagnóstico seguro e como tratar? No video a seguir Dr. Gerd Schreen explica de forma didática diversos aspectos dessa patologia e possíveis condutas clínicas.

Escaneamento Tridimensional a Laser - Precisão na avaliação objetiva

Na primeira consulta o médico especialista, além de conversar com os pais e examinar o bebê, fará o escaneamento tridimensional a laser com um equipamento de última geração que, sem radiação e sem uso de sedação ou anestesia, fornece imediatamente todas as medidas antropométricas necessárias para um diagnóstico preciso. Com essas informações em mãos, o médico terá todos os elementos para dicidir com a família pelo melhor tratamento para cada caso. Além disso, a órtese, quando indicada, é confeccionada precisamente sob medida baseada nesse escaneamento, o que faz uma enorme diferença na qualidade do capacetinho. Ao final do tratamento o paciente é submetido a um novo escaneamento e, com a mesma precisão, documenta em detalhes o resultado obtido.

A cada 10 bebês saudáveis, 3 possuem
um grau de assimetria craniana que
necessita de atenção específica!

Capacetinho - A Órtese
Craniana e sua importância

A órtese craniana (também chamada carinhosamente de capacetinho) só é indicada nos casos em que o reposicionamento e demais manobras conservadoras não foram suficientes para corrigir a assimetria craniana a contento. O momento certo de decidir por esse caminho é determinado pelo médico especialista baseado principalmente no grau de assimetria e na idade do bebê, além de alguns fatores acessórios. Tratar na hora certa é decisivo para um bom resultado!

3D

Modelo com maior leveza, que favorece a ventilação. Possui alto índice de precisão, mas menor flexibilidade de ajustes posteriores.

Copolímero

Sua propriedade termomoldável preserva o índice de precisão enquanto permite ajustes que acompanham a evolução do paciente.

IMPORTANTE: A indicação do uso e a escolha da melhor órtese para cada caso sempre será do médico especialista. Cada órtese tem suas características técnicas próprias e indicações específicas. A prioridade na escolha é sempre a eficácia na correção da assimetria. Mas a órtese só será usada se não houver mais possibilidade de correção com manobras de reposicionamento e/ou fisioterapia.

FAQ - Dúvidas
Frequentes

A dúvida de um é a dúvida de muitos: Reunimos aqui algumas das mais recorrentes perguntas realizadas pelos papais e mamães que entram em contato com a Clínica Heads ou, até mesmo, na consulta de primeiro contato com o Dr. Gerd Schreen

O primeiro passo para a realização do tratamento é uma consulta inicial, momento em que o bebê é submetido a uma avaliação clínica com o médico especialista em assimetrias cranianas. Nessa oportunidade, fazemos também o escaneamento tridimensional a laser de sua cabecinha.

O  escaneamento  utiliza um laser denominado Classe I que é seguro e eficaz para delinear o contorno da calota craniana e nos oferece todos os valores e medidas importantes para um diagnóstico preciso. Essa avaliação  tem o valor de R$ 700,00 já incluindo o escaneamento, e é na mesma que o médico determina se existe a indicação da órtese craniana.

Havendo a indicação  e optando-se pelo tratamento o capacete é importado e chega à clínica em aproximadamente 2 semanas e a partir  desse momento são necessários retornos  periódicos  (a cada 15 a 21 dias, dependendo da idade do bebê). O que o capacete faz é apoiar nas áreas proeminentes da cabeça onde deseja-se conter o crescimento e  deixar um espaço livre nas áreas achatadas, onde deseja-se a correção e, desta forma, moldamos o crescimento.

Não trabalhamos com a venda do capacete mas com um pacote de tratamento que inclui: a avaliação médica inicial e final, escaneamento médico inicial e final, todos os retornos à clínica, o capacete e todo o processo de importação.

Estamos localizados muito próximos ao aeroporto de Congonhas em São Paulo. O que a maioria dos pacientes faz é vir para a avaliação médica e retornar no mesmo dia devido a essa proximidade. As unidades do Rio de Janeiro na Barra da Tijuca e de Brasília (também a 10 minutos do aeroporto) são alternativas interessantes para muitos pacientes. No Nordeste temos as clínicas de João Pessoa e Fortaleza que também atendem os pacientes para a primeira consulta. Em Barreiras na Bahia e em Curitiba temos unidades preparadas para fazer os ajustes ao longo do tratamento.

Sim. Agende sua consulta pelo telefone:

  • +55 11 5041-6826 (São Paulo)
  • +55 21 3083-5179 (Rio de Janeiro)
  • +55 61 2099-6620 (Brasília)
  • +55 85 3474-0849 (Fortaleza)
  • +55 83 3035-9124 (João Pessoa)
  • +55 77 3018-0209 (Barreiras)
  •  +55 41 3205-9479 (Curitiba)

O tratamento geralmente é realizado entre os 3 e 18 meses de vida. Quanto antes se inicia o tratamento mais rápidos e melhores são os resultados alcançados. 
Isso acontece porque até os 2 anos de idade a cabeça do bebê atinge cerca de 90% do tamanho do crânio adulto, ou seja, quase todo o crescimento efetivo se concentra nesse período, principalmente nos primeiros meses de vida. A partir dos 3 meses, idade em que o bebê começa a ter controle do pescoço, ele já tem força suficiente para usar a órtese. Normalmente, até o 7º  mês o crescimento do perímetro cefálico é de cerca de 1 cm por mês e entre 7 e 12 meses cai para 0,5 cm por mês. Por isso o ideal é aproveitarmos essa fase de crescimento rápido para corrigirmos a assimetria craniana.
Conforme seu bebê fica mais velho a densidade aumenta, enquanto a maleabilidade e a mobilidade ósseas diminuem e consequentemente o potencial de melhora com o tratamento também diminui. Após 1 ano de idade, ainda há crescimento, porém o mesmo é mais lento, fazendo com que o tratamento seja mais demorado. Mudanças ainda podem ser alcançadas nesses bebês, mas eventualmente a correção pode já não ser total.

O ponto de partida é uma consulta inicial com o médico especialista, Oportunidade em que será realizado um escaneamento a laser da cabecinha do bebê. É nessa avaliação que  o médico determinará se existe ou não a indicação da órtese craniana para o tratamento do seu bebê. Para algumas famílias que moram muito longe de uma de nossas unidades pode ser interessante fazer primeiro um teleatendimento por vídeo chamada conosco para verificar se faz sentido se deslocar a uma de nossas unidades para realizar o escaneamento. Informe-se com nossa equipe de atendimento pelo (11)5041-6826.

Não, a avaliação inicial será realizada por um médico, por isso não é necessário trazer qualquer exame ou encaminhamento. A maioria das assimetrias pode ser diagnosticada clinicamente, ou seja, durante a própria consulta,  ficando reservada para alguns casos específicos a necessidade de exames complementares (como uma tomografia computadorizada). Se, porém, você já fez algum exame para avaliar a assimetria craniana, deve trazê-lo para a consulta inicial. Da mesma forma, se você foi encaminhado por algum outro médico ou fisioterapeuta, traga o encaminhamento para que possamos dar um retorno a esse profissional.

Havendo a necessidade do uso da órtese a imagem obtida pelo escaneamento será enviada aos EUA onde será fabricada uma órtese (capacete) sob medida para o seu bebê, que será importada pela própria clínica, levando de 13 a 20 dias para chegar. É feito, então, o ajuste inicial da órtese na cabeça do bebê, oportunidade em que também passamos todas as orientações de  uso e cuidados com a pele. A partir desse momento o bebê deverá usar a órtese por 23 horas ao dia e retornar a cada 15 a 21 dias conforme a orientação do profissional que estará cuidando dele (dependendo da idade do bebê e da fase de tratamento) para os ajustes relativos ao crescimento da cabecinha e  acompanhamento clínico com o fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional especializados.

Os retornos dependerão da idade de seu bebê, da fase de tratamento e da severidade da assimetria de seu bebê. Tipicamente o primeiro retorno, após o ajuste inicial da órtese de todos os bebês ocorre dentro de 15 dias e, a partir deste, seu bebê virá a cada 15 dias até o 7º mês ou a cada 21 dias a partir do 7º mês. Bebês mais novos necessitam de mais retornos devido ao rápido crescimento craniano. Ajustes nessa frequência poderão ser feitos pelo profissional que estiver acompanhando o tratamento do seu bebê.

Isso dependerá da idade de seu bebê. Nos bebês menores (até o 7º mês de vida) como a taxa de crescimento craniano é muito alta já é possível observar a melhora logo nos primeiros 15 dias de tratamento. Nos bebês mais velhos isso pode demorar um pouco mais. É importante conversar com o médico sobre quais devem ser as expectativas de melhora.

Não, o capacete não aperta e, portanto, não machuca a cabecinha de seu bebê. Ele apenas oferece apoio nas áreas que precisam ser contidas e isso é o suficiente para evitar o crescimento dessa região. Seu bebê terá uma vida normal. Nos primeiros 10 dias de tratamento seu bebê passará por uma fase de adaptação da sudorese e vai transpirar um pouco mais na cabeça, mas após esse período a transpiração diminui drasticamente.

Sim. O capacete não impede ou retarda o desenvolvimento de nenhum bebê. Na verdade algumas mães referem que os bebês passam a rolar e se deslocar com mais facilidade quando passam a usar o mesmo, pois por apresentar uma área de contato  mais arredondada, menos esforço será necessário para essa atividade. Seu bebê se desenvolverá normalmente como qualquer criança.

Durante o tratamento seu bebê será acompanhado por uma equipe especializada multiprofissional encabeçada pelo médico especialista. Os retornos serão realizados por fisioterapeutas ou terapeutas ocupacionais com treinamento em assimetrias cranianas. Nossos profissionais participam de reuniões e discussões clínicas, e estão ligados ao desenvolvimento de pesquisas e da mais alta tecnologia no tratamento das assimetrias cranianas, participando de congressos e encontros internacionais.

O princípio que rege esse tratamento é o de segurar o crescimento nas áreas proeminentes e liberar o desenvolvimento das áreas achatadas. A órtese, confeccionada precisamente no formato da cabeça do seu bebê, apoia na área que queremos segurar sem, no entanto, pressioná-la. Se usada corretamente, a órtese não permitirá que essa área cresça durante todo o tratamento. Se fizermos um uso intermitente, apenas por algumas horas ao dia, haverá um pouco de crescimento nessa área nos períodos em que o bebê estiver sem a órtese. Ao re-colocarmos o capacetinho que antes estava justinho, agora estará apertado, causando incômodo, além de atrasar o desejado resultado final.

A órtese que utilizamos é confeccionada de modo a permitir ajustes por muitos meses sem necessidade de troca. Ou seja, quase sempre utilizamos uma única órtese para tratamento. Apenas alguns casos muito severos, especialmente em bebês mais velhos, requerem a utilização de uma segunda órtese. Qualquer órtese que não permita esse tipo de ajuste, não é adequada para tratar os bebês com segurança.

A órtese craniana proporciona uma espécie de “molde” para a cabeça crescer dentro. Moldando esse crescimento, obtemos correção. Quanto mais rápido o crescimento, melhor e mais rapidamente chegaremos à desejada correção. À medida que o bebê cresce, a velocidade de crescimento da cabeça vai diminuindo rapidamente. É por isso que é preciso analisar a tempo a melhor maneira de tratar cada caso para não perder o timing ideal.

O capacetinho, ou órtese craniana, deve conter o crescimento nas áreas proeminentes e permitir o desenvolvimento nas áreas que se encontram achatadas. Para que alcancemos esse objetivo, é preciso que haja um elevadíssimo grau de precisão na fabricação dessa órtese. Tanto a órtese de copolímero quanto a impressa em 3D proporcionam o mais elevado grau de correção para os pacientes devido à sua precisão e capacidade de ajuste. Para que sejam confiáveis sob todos os aspectos, as órteses são registradas no FDA (Food and Drug Administration) nos EUA e na ANVISA no Brasil. Nossa preocupação com a qualidade do produto e de nossos serviços é total. Seu bebê não poderia jamais receber um tratamento que não seja o melhor.

Até o momento apenas a Omint é conveniada à Clínica Heads. Não trabalhamos diretamente com nenhum outro convênio ou seguro médico, mas todos os pacientes podem solicitar, após a consulta médica inicial, um relatório médico pormenorizado que servirá de base para que você possa pleitear, junto ao seu convênio ou seguro de saúde, o reembolso do tratamento. Tem sido crescente o número de pacientes que obtêm cobertura total ou parcial de seus convênios.

Conheça a Clínica Heads

A órtese craniana (capacetinho)
somente é recomendada em casos realmente necessários. Consulte um médico especialista.

Área do Médico

A identificação precoce das assimetrias cranianas posicionais é fundamental para que seja possível corrigí-la a tempo. Ainda assim, a prevenção é a melhor opção, por isso não há ninguém melhor que o pediatra para orientar os pais, desde que dê a devida importância ao assunto.

Ainda restam dúvidas sobre
assimetrias cranianas e seu tratamento?

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Clínica especializada na prevenção, diagnóstico e tratamento da plagiocefalia, braquicefalia, escafocefalia e demais assimetrias cranianas posicionais.

Equipe multidisciplinar de ponta com médicos especialistas, fisioterapeutas, osteopatas e terapeutas ocupacionais.

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